2022 協會簡訊 12期

協會簡訊

 

第十二期

 

四 川 省 中 藥 行 業 協 會	2022年  9 月  27 日
網站：http://www.9iabc.com	Email： sczyxh@163.com

 

中央全面深化改革委員會審議通過

《關于進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展的意見》

9月6日下午中央全面深化改革委員會第二十七次會議，審議通過了《關于健全社會主義市場經濟條件下關鍵核心技術攻關新型舉國體制的意見》《關于深化院士制度改革的若干意見》《關于全面加強資源節約工作的意見》《關于深化農村集體經營性建設用地入市試點工作的指導意見》《關于進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展的意見》。

會議指出，健全關鍵核心技術攻關新型舉國體制，要把政府、市場、社會有機結合起來，科學統籌、集中力量、優化機制、協同攻關。要加強戰略謀劃和系統布局，堅持國家戰略目標導向，瞄準事關我國產業、經濟和國家安全的若干重點領域及重大任務，明確主攻方向和核心技術突破口，重點研發具有先發優勢的關鍵技術和引領未來發展的基礎前沿技術。要加強黨中央集中統一領導，建立權威的決策指揮體系。要構建協同攻關的組織運行機制，高效配置科技力量和創新資源，強化跨領域跨學科協同攻關，形成關鍵核心技術攻關強大合力。要推動有效市場和有為政府更好結合，強化企業技術創新主體地位，加快轉變政府科技管理職能，營造良好創新生態，激發創新主體活力。

會議強調，院士是我國科學技術方面和工程科技領域的最高榮譽稱號，兩院院士是推進高水平科技自立自強的重要力量。黨的十八大以來，我們推動完善院士遴選評審機制、優化學科布局、實行退休退出制度、加強學風作風建設，院士制度不斷完善。要注重在重大科學研究和國家重大工程中選拔院士，以重大貢獻、學術水平、道德操守為準繩，防止增選中的不正之風。要加強引導規范，鼓勵和支持院士專心致志開展科研工作，強化作風學風建設，排除非學術性因素干擾。要嚴格監督管理，強化院士科研倫理和學術規范責任，營造良好學術和科研環境。廣大院士要提高政治站位，增強責任意識，在主動承擔國家急難險重科研任務、解決重大原創科學問題、以身作則凈化學術環境、培養青年科研人才等方面發揮好表率作用。

會議指出，黨的十八大以來，黨中央高度重視和加強鄉村醫療衛生體系建設，從完善基礎設施條件、人員隊伍建設、機構運行機制等方面采取一系列舉措，持續提升鄉村醫療衛生服務能力，基本實現了農民群眾公平享有基本醫療衛生服務。要重點強化縣域內醫療衛生資源統籌和布局優化，合理配置鄉村醫療資源。要加強人才培養和引進，統籌解決好鄉村醫生薪酬分配和待遇保障問題，打造一支專業化、規范化的鄉村醫生隊伍。要提高農村地區醫療保障水平，強化鄉村醫療衛生服務體系功能，加強疾病預防控制能力建設，加快構建起強大的公共衛生體系，為維護人民健康提供有力保障。

（來源：新華社）

 

黃璐琦：探索構建新型舉國體制推進中醫藥關鍵核心技術攻關

一、發揮舉國體制優勢是我國重大科技活動組織實施的重要經驗

新中國成立之初，我國科學技術基礎薄弱，僅有30多個專門研究機構，全國的科學技術人員不超過5萬人，發揮舉國體制的社會主義制度優勢，以國家利益作為最高目標，在全國范圍內調動相關資源和力量，以相對較快的速度實現科研的重大突破，既符合我國國情，也是當時國家作出的戰略選擇和戰略部署。回顧歷史，“兩彈一星”、載人航天與探月、北斗導航、量子信息等一大批戰略高技術領域的重大突破都是在舉國體制下完成的，為培育經濟發展新動能、推動產業轉型升級、保障和改善民生、維護國家安全作出了重大貢獻。

在中醫藥領域，青蒿素問世50年來，幫助中國完全消除了瘧疾，挽救了全球特別是發展中國家數百萬人的生命，為全球瘧疾防治、佑護人類健康作出了重要貢獻。青蒿素的成功研發就是舉全國之力，由國家多個部門聯合，多省市、多領域專家共同攻關完成的。在抗擊新冠肺炎疫情斗爭中，舉國體制更是在疫情防控的科學研究等多領域中發揮了重要作用。可以說，發揮舉國體制優勢，集中力量辦大事，抓重大、抓尖端、抓基本，是實施國家重大科技項目、推進關鍵核心技術攻關的“金鑰匙”。

二、在新的征程上探索構建新型舉國體制意義重大

黨的十八大以來，在中醫藥領域，近年來國家對中醫藥的科技投入持續加大，道地藥材、中藥炮制、質量保障、新藥研發等方面的研究得以不斷加強，中醫藥理論、人用經驗和臨床試驗“三結合”的審評證據體系得以建立和完善，中藥審評審批制度更加符合中醫藥規律，中藥科技創新不斷深入。

只有加強關鍵核心科技的自主攻關，才能把發展的主動權、把國家的安全與命運牢牢掌握在自己手中。與此同時需要正視的是，我國科技體制仍存在一些問題，制約著科技創新發展。例如，政府與市場沒有實現有機結合，中央與地方事權劃分不明確，同級科學技術管理部門缺乏協調，科研院所制度仍需改革，科研人員激勵制度不健全等等，這些問題都不利于新形勢下科技舉國體制的健全和發展。探索構建新型舉國體制，是完善國家科技治理體系的必由之路，也是我國躋身創新型國家前列、建設科技強國的內在要求。

三、發揮新型舉國體制優勢開創中醫藥科技事業發展新局面

中醫藥學是中華文明的瑰寶，幾千年來，中華民族面對重大疫病能夠一次次轉危為安，靠的就是中醫藥，在同疫病斗爭的過程中，中醫藥學還形成了《傷寒雜病論》《溫病條辨》《溫熱論》等經典著作。在新冠肺炎疫情防控過程中，臨床篩選出的“三藥三方”正是中醫藥傳承精華、守正創新的生動實踐。2022年2月28日-3月2日，世界衛生組織召開了中醫藥救治新冠肺炎專家評估會，明確肯定了中醫藥救治新冠肺炎的有效性和安全性，鼓勵成員國考慮中國形成并應用的中西醫結合模式。可以說，我國中醫藥學不僅是具有天然先發優勢“古老學科”，更是服務人民生命健康、事關長遠發展的基礎前沿學科。

具體來說，應該通過強化頂層設計和系統布局，凝練中醫藥傳承創新發展戰略目標：堅持面向世界科技前沿，回答中醫藥關鍵科學問題，加強中醫原創理論系統化詮釋與創新；面向經濟主戰場，突破制約中醫藥產業高質量發展的關鍵技術瓶頸，開展關鍵技術攻關；面向國家重大需求，破解中醫藥自身發展難題，深入推進中醫藥經典與經驗傳承創新研究；面向人民生命健康，充分發揮中醫藥療效優勢，不斷提升中醫藥防治疾病臨床價值。通過加強黨中央集中統一領導，強化跨部門、跨學科、跨央地的資源整合，建立統籌有力、決策高效、響應快速的中醫藥科技攻關指揮體系和管理機制，使相關領域的國家優勢力量集中、協調起來，形成強大合力。通過構建科研、產業協同互促的政策體系，加強知識產權保護，建立產學研深度融合的利益分配機制和風險控制機制，支持企業牽頭組建聯合科研團隊，承擔國家重大科技項目，把集中力量辦大事的制度優勢、超大規模的市場優勢同發揮好市場機制和企業主體作用有機結合起來。

（本文為摘要）

 

【國家林草局】紅景天、金毛狗脊、甘松、冬蟲夏草、

沉香等瀕危保護藥用植物收購與經營問題的回復

1、問題：甘肅省定西市關于出售收購國家二級野生保護植物審批權限是甘肅省林業和草原局還是定西市林業和草原局呢？行政審批權限是在市還是省呢

答復：根據《中華人民共和國野生植物保護條例》規定，出售、收購國家二級保護野生植物的，必須經省、自治區、直轄市人民政府野生植物行政主管部門或者其授權的機構批準。

2、問題：野生甘草是屬于國家二級保護植物，我們農村高標準農田項目改造的時候，挖掘機修梯田地的時候挖出來的野生甘草被農民撿到的可以收購銷售嗎？

答復：甘草為國家二級重點保護野生植物，根據《中華人民共和國野生植物保護條例》規定，采集國家二級保護野生植物的，必須經采集地的縣級人民政府野生植物行政主管部門簽署意見后，向省、自治區、直轄市人民政府野生植物行政主管部門或者其授權的機構申請采集證。出售、收購國家二級保護野生植物的，必須經省、自治區、直轄市人民政府野生植物行政主管部門或者其授權的機構批準。

3、問題：我公司想從東南亞進口沉香木的種苗，請問我應該怎么走審批流程？

答復：請您參考林木種子苗木（種用）進口審批指南，網址：http://xzsp.forestry.gov.cn/xzsp/apps/column/viewInfo.htm?id=103&rkey=1645175221963

4、問題：野生植物是否可以收購銷售

公司業務涉及四川地區多種野生植物的采購銷售，想請問紅景天、羌活、胡黃連、甘松這四個野生藥用植物品種是否可以進行正常的收購和銷售？

答復：紅景天、胡黃連、甘松是國家二級保護野生植物，羌活不是國家重點保護野生植物，根據《中華人民共和國野生植物保護條例》，出售、收購國家二級保護野生植物，必須經省、自治區、直轄市人民政府野生植物行政主管部門或者其授權的機構批準。

5、問題：關于金毛狗脊購銷資質問題

金毛狗為國家二級野生保護植物，請問收購、販賣人工栽培的金毛狗需要專門的審批嗎？

答復：金毛狗（Cibotium barometz）為國家二級保護野生植物，根據《中華人民共和國野生植物保護條例》的規定，在國內監管的對象主要為野生資源，銷售人工培植來源的金毛狗不需要辦理相關審批手續。

6、問題：關于瀕危藥材出口，有以下問題咨詢：1.甘草、人參兩種藥材，被新列入國家重點保護二級品種。如果出口人工種植的這2種藥材，是要辦理《物種證明》還是《允許進出口證明（非公約種》？出口這2種藥材的野生品應該辦哪個證明？2.使用從國外進口的野生甘草加工提取的甘草提取物，出口時應該辦理《物種證明》還是《允許進出口證明（非公約種》？3.瀕管辦和海關總署聯合制定《進出口野生動植物種商品目錄》在哪里查詢或下載？

答復：甘草和人參為國家二級保護野生植物，根據《國家瀕管辦 海關總署關于進一步規范《非<進出口野生動植物種商品目錄>物種證明》管理工作的通知》（瀕辦字﹝2015﹞104號文）第一條規定，出口人工培植所獲的甘草、人參和再出口野外所獲的甘草提取物時需要辦理《物種證明》。 根據《中華人民共和國野生植物保護條例》第二十條和《中華人民共和國瀕危野生動植物進出口管理條例》第七條、第十二條規定，出口野外所獲的甘草、人參應經國務院野生植物行政主管部門或其授權機構批準，并取得國家瀕管辦或其辦事處核發的《中華人民共和國野生動植物允許進出口證明書》，海關憑允許進出口證明書查驗放行。

7、問題：經營冬蟲夏草是否需要辦理行政許可

新的《國家重點保護野生植物名錄》于2021年9于7日公布，其中與中藥材相關的品種有30余個。根據《中華人民共和國野生植物保護條例》“第十八條：禁止出售、收購國家一級保護野生植物。　出售、收購國家二級保護野生植物的，必須經省、自治區、直轄市人民政府野生植物行政主管部門或者其授權的機構批準。”“第二十四條：違反本條例規定，出售、收購國家重點保護野生植物的，由工商行政管理部門或者野生植物行政主管部門按照職責分工沒收野生植物和違法所得，可以并處違法所得10倍以下的罰款。”的規定，冬蟲夏草屬于二級國家重點保護野生植物，其經營利用是否需要辦理經營許可？

答復：蟲草（冬蟲夏草）是國家二級重點保護野生植物。根據《中華人民共和國野生植物保護條例》（以下稱《條例》）第十六條規定：“采集國家二級保護野生植物的，必須經采集地的縣級人民政府野生植物行政主管部門簽署意見后，向省、自治區、直轄市人民政府野生植物行政主管部門或者其授權的機構申請采集證。”《條例》第十八條規定：“出售、收購國家二級保護野生植物的，必須經省、自治區、直轄市人民政府野生植物行政主管部門或者其授權的機構批準。”

8、問題：想咨詢一下目前野生金花茶屬于國家一級保護植物，有相關的文件嗎？

答復：山茶屬金花茶組（所有種）Camellia sect. Chrysantha spp.是國家二級重點保護植物。相關文件鏈 http://www.forestry.gov.cn/main/5461/20210908/162515850572900.html

（來源： 道地藥源）

 

充分發揮中醫藥在抗震救災中的作用

9月5日，四川省甘孜州瀘定縣發生6.8級地震。9月6日，四川省中醫藥管理局印發《關于在抗震救災中充分發揮中醫藥作用的緊急通知》，充分發揮中醫藥在抗震救災中的作用。

《通知》要求，強化中醫藥組織機制。堅持中西醫并重、中西醫結合、中西藥并用，切實統籌組織、協調本地區中醫藥行業參與抗震救災工作，災區市、縣兩級要加強抗震救災組織中的中西醫協作機制建設，完善統一領導、密切配合、協調一致、信息共享等工作機制，及時掌握相關信息，了解中醫藥服務需求，研究制定具體的工作方案，完善增強中醫藥防治專家隊伍，發揮中醫藥簡、便、驗、廉優勢，全力以赴開展各項工作。

《通知》要求，積極開展中醫藥防病治病工作。首先要強化中醫藥救治，災區各級中醫藥管理部門和中醫醫療機構要組織中醫藥專家對地震傷病員開展中醫診療，制定個性化診療方案。針對地震傷員特點，骨折病人以促進骨折愈合、加快功能恢復、提高生活質量等為重點；皮損患者以減輕傷痛，促進傷口恢復為重點；心理創傷者以撫慰情緒，調攝情志，恢復心理穩定為主。

其次要做好防疫防病工作，災區各級中醫藥管理部門和中醫醫療機構要充分發揮中醫藥在防疫防病工作中的作用，在災民安置點設置中醫藥服務點，分別針對抗震救災人員和災民，廣泛提供中藥“大鍋湯”服務，組建中醫巡診隊伍定期開展巡回診療，堅持因時、因地、因人制宜，為災區群眾提供中醫藥服務。

再次要做好中醫藥康復工作。災區各級中醫藥管理部門和中醫醫療機構要根據本地實際制定中醫康復工作方案，規范中醫技術標準和流程，開通康復服務綠色通道，擬定個性化診療方案，建立康復服務檔案，充分運用針灸、推拿、中藥薰蒸、運動創傷康復等中醫藥方法，促進地震傷員康復。

最后要合理選用中醫藥技術方法。災區各級中醫藥管理部門和中醫醫療機構要充分考慮災區的氣候、生活條件等情況，堅持因時、因地、因人制宜，藥物應方便災區群眾服用；治療方法要簡便易行，積極采用針灸、按摩等非藥物療法，便于醫務人員應用。

《通知》要求，要加強中醫藥宣傳。各地各有關單位要及時通過廣播、電視、網絡等加強中醫藥防病知識和方法的宣傳，重點宣傳居住環境的除瘴避穢、日常飲食的選擇、常見病的預防以及常用保健方法的應用等知識，全力做好中醫藥參與抗震救災工作。

此外，《瀘定地震中醫藥防治專家共識推薦方案》同步印發。明確了創傷協同治療方案、皮膚疾病防治方案、脾胃類疾病防治方案、情志類防治方案。

以下是通知全文

9月5日，甘孜州瀘定縣發生6.8級地震。為充分發揮中醫藥在抗震救災中的作用，9月6日，四川省中醫藥管理局印發《關于在抗震救災中充分發揮中醫藥作用的緊急通知》。

一、強化中醫藥組織機制

各地各單位要充分認識中醫藥在抗震救災中的特色優勢，堅持中西醫并重、中西醫結合、中西藥并用，切實統籌組織、協調本地區中醫藥行業參與抗震救災工作，災區市、縣兩級要加強抗震救災組織中的中西醫協作機制建設，完善統一領導、密切配合、協調一致、信息共享等工作機制，及時掌握相關信息，了解中醫藥服務需求，研究制定具體的工作方案，完善增強中醫藥防治專家隊伍，發揮中醫藥簡、便、驗、廉優勢，全力以赴開展各項工作。

二、積極開展中醫藥防病治病工作

（一）強化中醫藥救治

災區各級中醫藥管理部門和中醫醫療機構要組織中醫藥專家對地震傷病員開展中醫診療，制定個性化診療方案。針對地震傷員特點，骨折病人以促進骨折愈合、加快功能恢復、提高生活質量等為重點；皮損患者以減輕傷痛，促進傷口恢復為重點；心理創傷者以撫慰情緒，調攝情志，恢復心理穩定為主。災區各級中醫藥管理部門要充分利用區域內外的中醫藥資源，組建巡回醫療隊，省中醫藥局已選派國家中醫緊急醫學救援隊（四川）和省中醫緊急醫學救援隊于震后第一時間到達災區，開展中醫藥救治業務指導，進一步提高中醫藥服務水平。

（二）做好防疫防病工作

災區各級中醫藥管理部門和中醫醫療機構要充分發揮中醫藥在防疫防病工作中的作用，在災民安置點設置中醫藥服務點，分別針對抗震救災人員和災民，廣泛提供中藥“大鍋湯”服務，組建中醫巡診隊伍定期開展巡回診療，堅持因時、因地、因人制宜，為災區群眾提供中醫藥服務。

（三）做好中醫藥康復工作

災區各級中醫藥管理部門和中醫醫療機構要根據本地實際制定中醫康復工作方案，規范中醫技術標準和流程，開通康復服務綠色通道，擬定個性化診療方案，建立康復服務檔案，充分運用針灸、推拿、中藥薰蒸、運動創傷康復等中醫藥方法，促進地震傷員康復。

（四）合理選用中醫藥技術方法

災區各級中醫藥管理部門和中醫醫療機構要充分考慮災區的氣候、生活條件等情況，堅持因時、因地、因人制宜，藥物應方便災區群眾服用；治療方法要簡便易行，積極采用針灸、按摩等非藥物療法，便于醫務人員應用。

三、加強中醫藥宣傳

各地各有關單位要及時通過廣播、電視、網絡等加強中醫藥防病知識和方法的宣傳，重點宣傳居住環境的除瘴避穢、日常飲食的選擇、常見病的預防以及常用保健方法的應用等知識，全力做好中醫藥參與抗震救災工作。

附件

瀘定地震中醫藥防治專家共識推薦方案

2022年9月5日，四川省甘孜州瀘定縣發生6.8級地震。結合本次震區特點，制定瀘定地震中醫藥防治專家共識推薦方案。

一、創傷協同治療方案

地震所致的創傷、骨折等，請結合傷情臨床辨證施治，早期活血化瘀治療以加速淤血吸收，腫脹消退；中期續筋接骨，促進組織愈合；后期補益肝腎，強筋壯骨等。

二、皮膚疾病防治方案

初秋燥邪主令、氣溫相對偏高，屬于皮膚病高發時間，災后更容易出現過敏性皮膚病變，表現為：全身或局部出現紅斑、丘疹、皰疹伴瘙癢等，重點采用以下防治方法。

治法：養陰潤燥、清熱利濕、解毒止癢。

處方：玄參10g  麥冬10g  百合10g  山藥15g  銀花10g連翹10g  牡丹皮15g 地膚子20g 白鮮皮10g  珍珠母15g 紫荊皮15g  桑白皮15g  地骨皮15g  甘草3g。

用法：一日一劑，分三次服用。

三、脾胃類疾病防治方案

秋季陽氣漸退，陰氣漸長，早晚溫差大。加之震后患者情緒受到驚嚇，在臨時住所寢食不安，生活不規律。容易引起胃腸道應激反應。胃腸不能運化，濕濁內蘊而生熱。可表現為：納差，腹脹腹痛，腹瀉，嘔吐，身體倦怠等，重點采用以下防治方法。

治法：清熱利濕，益氣健脾。

處方：藿香15g  厚樸15g  神曲15g  焦楂30g  茯苓15g  白蔻15g  蘇葉15g  黃連15g  生甘草15g  炒白術30g。

用法：一日一劑，分三次服用。

四、情志類防治方案

對于地震所致的驚恐，焦慮，失眠等人群，按恐傷腎和肝失疏瀉的原理進行論治。

治法：滋陰補腎、疏肝解郁。

處方：百合30g 生地黃20g 柴胡15g 當歸10g 白芍10g 炒白術15g 茯苓15g 薄荷10g 生姜10g 炙甘草6g。

如失眠明顯，上方可加酸棗仁20g 珍珠母30g 合歡花20g

用法：一日一劑，分三次服用。

其他疾病防治，請結合臨床，堅持因時、因地、因人制宜，實施辨證施治。

（來源：中國中醫藥報）